Dr. Schmalbach

Medicina Estética

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Esclerosis arañas vasculares

Eliminacion de Arañas vascular y varices con microespuma

¿QUE SON LAS TELANGIECTASIAS Y VENAS RETICULARES (ARAÑAS VASCULARES)?

Son venas de pequeño calibre, menores de 1 mm de diámetro. Las venas reticulares miden entre 1 a 3 mm. Están ubicadas en la superficie de la piel y son de color rojo azulado. Las telangiectasias popularmente reciben diversos nombres como: várices, arañas vasculares, venas en estallido, vasitos etc. Generalmente no se relacionan con problemas estructurales del sistema venoso, siendo su principal interés la molestia estética que ocasionan. Sin embargo, las telangiectasias deben estudiarse en forma completa ya que aproximadamente 17% de las personas que presentan estas lesiones tienen problemas de circulación similares a los que ocasionan las várices de gran calibre, trombosis y úlceras. El tratamiento más ampliamente usado para tratarlas en la escleroterapia
La escleroterapia, esclerosis, infiltración o inyección de várices consiste en inyectar las telangiectasias mediante una aguja muy fina con una concentración y tipo apropiado de líquido esclerosante. El propósito es cerrar la vena mediante una lesión química que fibrosa la pared de la vena y ocasiona una trombosis controlada. Ocasiona poco dolor y no impide caminar, trabajar o llevar a cabo actividades usuales. La mayoría de las personas requieren varias sesiones (generalmente 6 a 8) para eliminar todas las telangeictasias. La vena cerrada gradualmente es reabsorbida por el cuerpo en forma natural y los resultados finales se aprecian generalmente a las 12 semanas.
SINTOMAS

      Molestias en las piernas que aparecen al final de la tarde, desaparecen después de dormir o al levantar las piernas
      Várices, Venas visibles, aburtadas, tortuosas Telangiectasias, venitas en forma de tela de araña.
      Manchas parduzcas a nivel de la pantorrilla y tobillo, incrementan cantidad y tamaño con el tiempo
      Edema a nivel de los tobillos Ulcera venosa a nivel de los tobillos y la pantorrilla, especialmente en las zonas manchadas

CAUSAS

Las várices son causadas por importantes problemas del sistema venoso:
La insuficiencia valvular es la causa principal. La función de las venas es llevar la sangre de regreso al corazón para lo cual cuentan con múltiples válvulas que aseguran que la sangre solo fluya en esta dirección. Las válvulas de las venas pueden fallar permitiendo que la sangre circule al revés. Este trastorno del flujo venoso produce una sobrecarga de presión llamada hipertensión venosa y alteraciones locales de flujo que dilatan progresivamente las venas transformándolas en várices. La insuficiencia valvular puede además de várices producir síntomas molestos y daño de la piel que puede llegar hasta la formación de úlceras. La insuficiencia valvular es un trastorno esencialmente genético y puede ocurrir tanto en mujeres como en hombres
La trombosis venosa: En algunos pacientes la hipertensión venosa no se relaciona con insuficiencia válvular sino con obstrucciones de venas principales debidas a trombosis venosas, una enfermedad en la cual se forman coágulos en las venas de la pierna en condiciones de inmovilidad tales como operaciones o viajes largos
Problemas de la articulación de tobillo, musculares o neurólogicos: la imposibilidad de mover el tobillo impide el movimiento del musculo de la pantorrilla que funciona comprimiendo las venas y obligando a la sangre a retornar al corazón, sin el bombeo del músculo se incrementa la sangre permanece en la pierna originando hipertensión venosa. En algunas personas estos mecanismos pueden combinarse dando origen a las formas mas graves de insuficiencia venosa, por ejemplo mezclas de obstrucción e insuficiencia valvular son muy comunes después de las trombosis venosas (Sindrome post trombótico)
DIAGNOSTICO

Esta enfermedad se diagnostica principalmente por sus manifestaciónes físicas mas visibles ("signos") las propias várices, aunque consideramos que no es posible el diagnóstico preciso de los trastornos vasculares mediante solamente el examen físico, este se debe acompañar de un doppler duplex a color si el paciente presenta várices tronculares, dolor en los miembros inferiores, úlceras, hinchazón en las piernas o sospecha de trombosis en su primera consulta. También podría ser necesario realizar una pletismografìa venosa
TIENE LA ESCLEROTERAPIA EFECTOS ADVERSOS?

Entre un 4 o 5% de los pacientes presentan manchas marrones en la zona tratada. En muchos casos desaparecen con el tiempo. Es importante verificar previamente si el paciente es propenso a manchar. Tambien es importante que el paciente regrese a la consulta a la semana del tratamiento de manera de eliminar posibles pequeños coagulos atrapados en las venas. La escleroterapia es una tratamiento efectivo para eliminar las telangiectasias pero no es inocuo. El procedimiento debe ser realizado por médicos con amplia experiencia. Si el liquido se inyecta fuera de la vena puede producir úlceras y otras complicaciones de la piel. Qué experimentaré durante y después del procedimiento
Es posible que experimente una sensación de calambre por uno o dos minutos cuando se inyecta la solución en venas más grandes. Después del tratamiento, recibirá instrucciones de usar medias de apoyo o envolturas para "comprimir" los vasos sanguíneos tratados. Posiblemente experimente ciertos efectos secundarios después de la escleroterapia. Las venas varicosas más grandes que han sido inyectadas pueden ponerse abultadas y/o duras por varios meses antes de resolverse. Áreas rojas levantadas tal vez aparezcan en los sitios de inyección y deben desaparecer dentro de pocos días. Líneas o puntos color café a veces se ven en los sitios de inyección. En la mayoría de los casos desaparecen dentro de tres a seis meses, pero sí pueden ser permanentes en un cinco por ciento de los casos. Puede haber cardenales alrededor del sitio de la inyección que duran varios días o semanas. Por lo general, las venas de araña responden a las escleroterapia dentro de tres a seis semanas, y las venas de mayor tamaño responden dentro de tres a cuatro meses. Si las venas responden al tratamiento, no reaparecen. Sin embargo, nuevas venas pueden presentarse con el pasar del tiempo, y si fuera necesario, usted podría regresar para inyecciones adicionales.